В жару лекарства могут действовать иначе, чем в холод, людям с хроническими болезнями придется пожертвовать пляжем и не выходить на открытое солнце. Даже тем, кто не испытывает проблем со здоровьем, стоит быть внимательней к себе. Медики рекомендуют в жаркие дни пить подсоленную воду и почаще принимать душ. В среднюю полосу России пришла жара до 37–39 градусов. Состояние хронических больных в жару может ухудшиться: появляются головные боли, быстрая утомляемость, аритмия. «Если температура на улице приблизится к +35, значит, каждый пятый вызов у нас будет связан с диагнозом "тепловой удар“,— сказал GZT.RU дежурный врач московской станции скорой помощи им. А.С. Пучкова.— Учащаются сердечные приступы, появляются боли в сердце,— таких до половины вызовов в жаркую погоду. Более всего страдают пожилые люди— гипертоники, либо имеющие стенокардию. Плохо переносят жару и молодые люди с сердечно-сосудистой дистонией».
Специалисты рекомендуют также ограничить пребывание на солнце тем, кто употребляет определенные лекарства. «При приеме сульфаниламидных или гормональных препаратов, при приеме антибиотиков, химиотерапии и многих других препаратов лучше ограничить пребывание на жаре»,— сказал GZT.RU Алексей Трифонов, терапевт московского медицинского центра одного из силовых ведомств.
Обострение сердечно-сосудистых заболеваний, солнечные или тепловые удары, ангина — могут быть последствиями высокой температуры воздуха. Хронические больные, по словам медиков, отмечают скачки артериального давления, тошноту, сонливость, кашель. Плохо переносят жару те, кто склонен к ожирению, больные с повышенной функцией щитовидной железы. У людей, склонных к пониженному артериальному давлению, именно в жаркие дни проявляются слабость, головокружение, замедление сердечного ритма и т. д.
Признаки солнечного удара
Головные боли, сильное потоотделение, головокружение, рвота, тошнота, слабый и быстрый пульс, частая отдышка, повышенная температура тела— это признаки теплового удара. В случае солнечного или теплового удара человека необходимо перенести в хорошо проветриваемое помещение, уложить так, чтобы ноги оказались выше головы, дать воды, приложить пакеты со льдом ( можно замороженные продукты из морозилки) ко лбу и вызвать скорую помощь.
Вниманию диабетиков
Люди с сахарным диабетом, которые живут в условиях жары, часто не знают, каковы их риски в таких условиях. Специалисты говорят, что у больных диабетом нарушается способность к потоотделению, они быстро обезвоживаются, уровень сахара растет. Необходимо иметь с собой все назначенные врачом препараты, кроме того, приходится иметь в виду, что при высокой температуре инсулин действует менее эффективно.
Эндокринологи говорят, что в жару растет число госпитализаций диабетиков и даже случаев внезапных смертей. Даже погода с температурой выше +26 градусов уже опасна для диабетиков, особенно если наблюдается высокая влажность воздуха.
Гипертоникам
Гипертонические кризы у людей с повышенным артериальным давлением учащаются в жару, кроме того, возникают мерцательная аритмия, жара провоцирует приступы стенокардии. Поэтому в жаркие дни гипертоникам приходится ограничивать количество жидкости, вместе с соками и фруктами— не более 1 литра в день, не стоит есть много соленого, сидеть на открытом солнце. Дозы принимаемых препаратов при наличии гипертонии остаются обычными, но, если давление повышается, дозу надо увеличить.
Гипотоникам (людям с пониженным давлением), наоборот, в жару рекомендуется пить тонизирующий чай.
Сердечно-сосудистые болезни
«При увеличенном потоотделении кардиологическим пациентам мы рекомендуем
восполнять объем потерянной жидкости, так как ее потеря может спровоцировать ухудшение самочувствия,— сказала GZT.RU врач-кардиолог НЦ ССХ им А.Н. Бакулева РАМН Анна Баева,— При диабете следует соблюдать те же правила. Вода не газированная, а обычная питьевая».
Дозировка назначенных лекарственных средств изменяется только согласно назначениям врача. Если он оговаривает дозировку приема препарата в зависимости от давления, в зависимости от пульса и еще от каких-то признаков, то тогда следует ее менять, если нет, то прием продолжается без изменений.
«Замечу, что действие некоторых лекарств зависит от количества употребленной жидкости, особенно таких, которые разжижают кровь. При увеличенном потоотделении кровь сгущается сама по себе, поэтому увеличивать дозировку препарата не следует, а необходимо восполнять количество жидкости в организме.
Необходимо с собой обязательно носить препараты первой помощи, например, нитроглицерин, особенно тем, у кого имеется ишемическая болезнь сердца в анамнезе. У таких пациентов могут возникнуть спазмы сосудов сердца, и это может усугубить положение. Еще один совет: солите пищу только после ее приготовления.
Первая помощь при тепловом ударе источник: РИА "Новости"
Сиесту нам!
Хроническим больным, как и при любой другой угрозе (острое заболевание, стресс во всех видах), нужно соблюдать щадящий режим и особенно четко соблюдать рекомендации врача. Пропуск приема препарата становится особенно опасен в жару. Обычно дозировок лекарств в летнее время менять не нужно, полагают врачи. Нужно тщательней следить за показателями давления, глюкозы при диабете и т.д.
Кроме угрозы солнечного и теплового удара, еще нужно быть начеку перед угрозой обезвоживания и резкого ухудшения самочувствия от приема алкоголя. Алкоголь и жара несовместимы, напоминают медики. Холодный алкоголь (в том числе пиво) может в жару усугубить состояние организма, поскольку увеличивается нагрузка на сердце, риск инфаркта увеличивается.
Стоит помнить, что обезвоживание происходит не только на солнце, но и в кондиционируемых помещениях— кондиционеры осушают воздух. По возможности режим дня у хронических больных в жаркое время года должен быть как в жарких странах: активность только с 6 до 11 утра и с 17 до 21 вечера.
Даешь выходной!
Еще в 1996 году ученые НИИ медицины труда проводило исследование, в результате которого была вычислена оптимальная температуру, при которой человек в закрытом помещении не терял бы работоспособности и нормального самочувствия. Это +25 градусов по Цельсию при 50% влажности.
Исследователи анализировали аномалии и выдали общую рекомендацию: если в помещении выше +32 градусов— рабочий день следует отменять.
Перегрев = стресс
«Лучше не менять дозировки детям с хроническими заболеваниями, а просто их не перегревать,— сказал GZT.RU профессор кафедры фармакологии РУДН Сергей Зырянов.— Специальных исследований по изменению действия препаратов мне не известны, хотя можно предположить, что при больших потерях воды может измениться концентрация препарата в плазме крови, поскольку меняется объем циркулирующей крови. Но все-таки лучше ребенка не перегревать, любой перегрев— это стресс». В жаркие дни с детьми лучше гулять в тени и обтирать их влажной тканью.
Больше пить и меньше работать
Нельзя проводить весь выходной день под палящим солнцем. Человек не замечает, как перегревается, и если без перехода прыгнуть в холодную воду— это может закончиться трагически. В московской областной спасательной службе GZT.RU подтвердили, что количество утопающих в жару обычно сильно возрастает.
Здоровым людям в жару необходимо повысить объем употребляемой жидкости до 2–4 литров в день, говорят медики. Когда пьете, то обязательно добавляйте в жидкость чуть-чуть соли. Можно вместо обычной воды, пить минеральную (а также квас, зеленый чай). Душ и ванны рекомендованы максимально часто. В самые жаркие периоды дня не стоит заниматься физической работой.
С жарой помогают справиться ограничение жирной и мясной пищи, перенос основного приема пищи на вечер, предпочтение светлой одежды из натурального хлопка. Вставьте в бутылку с минеральной водой пульверизатор и время от времени обрызгивайте лицо, открытые участки кожи. Это существенно облегчает состояние.
Медики также рекомендуют включить в рацион больше овощей и фруктов и соков. Прогулки лучше перенести на раннее утро, либо на вечер. Особенно это касается пожилых людей и детей.